Hipertensão e DM2: Manejo Inicial e Associações

Santa Casa de Belo Horizonte (MG) — Prova 2023

Enunciado

Homem de 59 anos, sedentário, tabagista, hipertenso, em uso de anlodipino 10mg/dia de forma regular, sem história de eventos isquêmicos prévios. Apresenta IMC: 32kg/m2, FC: 82bpm, PA: 160x900mmHg (duas medidas na mesma consulta), e circunferência abdominal = 128cm. Traz os seguintes resultados de exames: glicemia de jejum: 155mg/dL, (anterior anotada no prontuário = 135mg/dl) glicemia pós sobrecarga de dextrosol: 249mg/dL, colesterol total: 263mg/dL, HDL: 35mg/dL e triglicerídeos: 290mg/dL. Ao ser abordado quanto à cessação do tabagismo o paciente recusou: vê no cigarro a única estratégia de controle da ansiedade e não deseja parar de fumar. Nesse caso, a conduta MAIS coerente em relação à hipertensão e hiperglicemia, neste momento, é reforçar a importância do paciente de buscar um estilo de vida saudável e: 

Alternativas

1. A) Aumentar a dose de anlodipino e prescrever associação de metformina + glibenclamida nessa consulta.
2. B) Associar um segundo anti-hipertensivo e metformina à sua prescrição nessa consulta.
3. C) Associar um segundo anti-hipertensivo à sua prescrição e reavaliar sua glicemia em três meses, apenas.
4. D) Suspender o anlodipino e prescrever inibidor da enzima conversora de angiotensina e insulina NPH nesta consulta.

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