UNICAMP/HC - Hospital de Clínicas da Unicamp - Campinas (SP) — Prova 2025
De acordo com o Boletim do Projeto de Monitorização dos Óbitos de um município, há maior concentração de população negra nas áreas mais pobres, chegando a mais de 60% em alguns bairros.A DOENÇA NÃO TRANSMISSÍVEL, CUJA TAXA DE MORTALIDADE É CERCA DE 30% MAIS ELEVADA NA POPULAÇÃO NEGRA DESSES BAIRROS EM RELAÇÃO À POPULAÇÃO BRANCA, É:
HAS e suas complicações → maior mortalidade em população negra, refletindo iniquidades sociais.
A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e suas complicações cardiovasculares e renais apresentam maior prevalência, menor controle e, consequentemente, maior taxa de mortalidade na população negra, especialmente em áreas de vulnerabilidade social, devido a determinantes sociais da saúde e iniquidades raciais.
As Doenças Não Transmissíveis (DNTs) representam a principal causa de morbimortalidade global, e suas taxas são desigualmente distribuídas entre diferentes grupos populacionais. No Brasil, a saúde da população negra é um campo de estudo crucial que revela profundas iniquidades, com maior prevalência e pior prognóstico para diversas DNTs, refletindo o impacto dos determinantes sociais da saúde e do racismo estrutural. A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) é um exemplo paradigmático. Estudos epidemiológicos consistentemente demonstram que a população negra, especialmente aquela em áreas de maior vulnerabilidade socioeconômica, apresenta maior prevalência de HAS, início mais precoce, maior gravidade e menor controle da doença. Isso se traduz em taxas mais elevadas de complicações como acidente vascular cerebral (AVC), infarto agudo do miocárdio e doença renal crônica, culminando em maior mortalidade. Fatores como estresse crônico, dieta inadequada, menor acesso a serviços de saúde de qualidade e barreiras no tratamento contribuem para essa disparidade. Para o residente, é fundamental compreender que a abordagem das DNTs não se restringe apenas ao tratamento farmacológico. É preciso considerar o contexto social, econômico e racial dos pacientes. Ações de promoção da saúde, prevenção e manejo devem ser sensíveis às necessidades específicas da população negra, buscando reduzir as iniquidades em saúde. O reconhecimento desses padrões epidemiológicos é essencial para uma prática médica mais equitativa e eficaz, visando a redução das disparidades na saúde.
Os principais determinantes incluem racismo estrutural, baixa renda, menor acesso à educação de qualidade, moradia precária, saneamento básico inadequado, violência urbana e acesso limitado a serviços de saúde de qualidade.
A maior prevalência e gravidade da HAS na população negra estão ligadas a uma combinação de fatores genéticos (maior sensibilidade ao sal), ambientais e sociais, como estresse crônico devido ao racismo, dieta inadequada, menor acesso a cuidados de saúde preventivos e tratamento eficaz.
As iniquidades em saúde levam a um maior risco de exposição a fatores de risco para DNTs, menor acesso a diagnóstico precoce e tratamento adequado, resultando em pior controle das doenças e, consequentemente, maiores taxas de morbimortalidade em grupos vulneráveis, como a população negra.
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