HAS Estágio II: Manejo e Metas em Pacientes de Alto Risco

Universidade de Ribeirão Preto — Prova 2023

Enunciado

CRC, masculino, 50 anos, tabagista, diabético e dislipdêmico, em tratamento com Metformina 1,5g/dia e sinvastatina 20mg/dia. Procura atendimento médico por orientação do farmacêutico, com relato de pressão alta. Traz anotadas as medidas realizadas em farmácia do bairro: 160/90 mmHg. Nega queixas além da pressão alterada em consulta. Ao exame físico: obeso, PA: 160/100mmHg, FC: 85bpm, cardiovascular com ictus desviado e propulsivo, ausência de sopros, sem alterações ao exame respiratório e demais aparelhos. Refere ter realizado exames no posto de saúde há 4 meses com resultados seguintes:Laboratoriais:- Hba1c: 6,5%.- Glicemia de jejum: 190 mg/dL.- Colesterol total: 220 mg/dL.- Triglicerídeos: 190 mg/dL.- HDL: 32 mg/dL.Conforme o exposto, qual diagnóstico do paciente? Qual a melhor conduta nesse momento?

Alternativas

  1. A) hipertensão arterial sistêmica estágio I, iniciar terapia anti-hipertensiva em monoterapia com diurético tiazídico e manter sinvastatina devido a risco cardiovascular baixo e LDL dentro da meta.
  2. B) hipertensão arterial sistêmica estágio I, iniciar terapia anti-hipertensiva combinada com betabloqueador e diurético tiazídico, aumentar dose de sinvastatina devido a risco cardiovascular alto e meta de LDL menor que 70.
  3. C) hipertensão arterial sistêmica estágio II, iniciar terapia anti-hipertensiva em monoterapia com IECA ou BRA e aumentar dose de sinvastatina devido a risco cardiovascular moderado e meta de LDL menor que 100.
  4. D) hipertensão arterial sistêmica estágio II, iniciar terapia anti-hipertensiva combinada com IECA ou BRA associada a bloqueador de canal de cálcio ou diurético tiazídico. Aumentar sinvastatina devido a risco cardiovascular alto e meta de LDL menor que 70.
  5. E) hipertensão arterial sistêmica estágio II, iniciar terapia anti-hipertensiva combinada com bloqueador de canal de cálcio e diurético tiazídico, aumentar sinvastatina devido a risco cardiovascular alto e meta de LDL menor que 70.

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