Multivix - Faculdade Multivix Vitória (ES) — Prova 2020
Homem, negro, 60 anos, chega para reavaliação após consulta médica realizada há 2 meses, em que apresentou pressão arterial = 166/98mmHg. Ao examinar o paciente você identifica pressão arterial = 160/100mmHg. Qual seria o tratamento mais adequado para este paciente, neste momento?
Hipertensão estágio 2 (PA ≥160/100) → iniciar terapia combinada, preferencialmente diurético + BCC.
Pacientes com hipertensão estágio 2 (PA ≥ 160/100 mmHg) devem iniciar tratamento com terapia combinada, geralmente dois fármacos de classes diferentes. Em pacientes negros, diuréticos tiazídicos e bloqueadores dos canais de cálcio (BCC) são frequentemente mais eficazes como terapia inicial.
A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é uma condição crônica de alta prevalência e um dos principais fatores de risco para doenças cardiovasculares. O manejo adequado da HAS é crucial para reduzir a morbimortalidade associada. A classificação da HAS em estágios orienta a abordagem terapêutica. O paciente apresenta hipertensão estágio 2 (PA ≥ 160/100 mmHg), o que, de acordo com as diretrizes atuais, indica a necessidade de iniciar o tratamento com terapia combinada de dois fármacos. A escolha dos medicamentos deve considerar as características do paciente, como idade, etnia e comorbidades. Para pacientes negros, diuréticos tiazídicos (como a hidroclorotiazida) e bloqueadores dos canais de cálcio (como o anlodipino) são frequentemente mais eficazes. A combinação de hidroclorotiazida e anlodipino é uma estratégia eficaz e bem estabelecida para o controle da hipertensão estágio 2, especialmente em pacientes negros. O objetivo é atingir as metas pressóricas de forma rápida e segura, minimizando os riscos de eventos cardiovasculares. O acompanhamento regular e o ajuste da terapia são essenciais para o sucesso do tratamento a longo prazo.
A terapia combinada é indicada para pacientes com hipertensão estágio 2 (PA ≥ 160/100 mmHg) ou para aqueles que não atingem a meta pressórica com monoterapia.
Para pacientes negros, diuréticos tiazídicos e bloqueadores dos canais de cálcio (BCC) são geralmente mais eficazes como terapia inicial, seja em monoterapia ou em combinação.
A meta geral para a maioria dos pacientes hipertensos é uma PA < 130/80 mmHg, embora possa variar ligeiramente dependendo das comorbidades e idade do paciente.
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