HAS com IRC e IAP: Escolha do Anti-hipertensivo Ideal

USP/HCFMUSP - Hospital das Clínicas da FMUSP (SP) — Prova 2018

Enunciado

Homem de 52 anos de idade está em seguimento por hipertensão arterial sistêmica. Durante a avaliação inicial identificou-se insuficiência arterial periférica e insuficiência renal crônica não dialítica. Realiza controle domiciliar com aparelho automático, apresentando medidas sempre acima de 150 x 90 mmHg. Está em uso regular de hidroclorotiazida em dose máxima. No exame clínico: pressão arterial = 160 x 102 mmHg; pulso = 52 bpm. Pulso tibial anterior e pulso pedioso ambos ausentes à esquerda; pulso poplíteo diminuído à esquerda. Demais pulsos periféricos normais. Sem outras alterações de exame clínico. Qual é o anti-hipertensivo de escolha para o caso?

Alternativas

1. A) Enalapril.
2. B) Hidralazina.
3. C) Anlodipino.
4. D) Propranolol.

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