UFMT/HUJM - Hospital Universitário Júlio Müller - Cuiabá (MT) — Prova 2022
Sobre Hipertensão Arterial Sistêmica e diabetes mellitus, assinale a afirmativa correta.
HAS e DM → ↑ Risco DCV, principal causa de morte. Mudança estilo de vida e metformina (não sulfanilureia) são pilares.
Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes Mellitus são doenças crônicas interligadas que representam os maiores fatores de risco para doenças cardiovasculares. As DCV são a principal causa de mortalidade global, enfatizando a importância do controle rigoroso de HAS e DM para prevenção.
A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e o Diabetes Mellitus (DM) são duas das doenças crônicas não transmissíveis mais prevalentes globalmente, frequentemente coexistindo e potencializando seus efeitos deletérios. Ambas são os principais fatores de risco modificáveis para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares (DCV), incluindo infarto agudo do miocárdio, acidente vascular cerebral, insuficiência cardíaca e doença renal crônica. A importância clínica reside no fato de que as DCV são, de fato, as maiores causas de morbimortalidade no Brasil e no mundo, tornando o controle rigoroso de HAS e DM uma prioridade em saúde pública. A fisiopatologia de HAS e DM envolve complexas interações genéticas e ambientais, culminando em disfunção endotelial, inflamação e aterosclerose acelerada. O diagnóstico precoce e o manejo agressivo são essenciais para mitigar o risco cardiovascular. O tratamento não se baseia apenas em medicamentos; mudanças no estilo de vida, como dieta balanceada, prática regular de exercícios físicos, manutenção de peso saudável e cessação do tabagismo, são pilares fundamentais e demonstram grande impacto na redução da pressão arterial e da glicemia. O tratamento farmacológico para HAS e DM deve ser individualizado. Para HAS, diversas classes de anti-hipertensivos estão disponíveis, mas a associação de IECA e BRA é contraindicada devido aos riscos. Para DM tipo 2, a metformina é a primeira escolha, não sendo uma sulfanilureia, que é outra classe de hipoglicemiantes. O prognóstico de pacientes com HAS e DM é diretamente influenciado pela adesão ao tratamento e controle dos fatores de risco, visando a prevenção primária e secundária de eventos cardiovasculares.
A associação de Inibidores da Enzima Conversora de Angiotensina (IECA) e Bloqueadores do Receptor de Angiotensina (BRA) é contraindicada devido ao aumento significativo do risco de hipercalemia, hipotensão e insuficiência renal aguda, sem benefício cardiovascular adicional comprovado.
As mudanças no estilo de vida, como dieta saudável, atividade física regular, cessação do tabagismo e perda de peso, são fundamentais e têm um impacto substancial no controle da pressão arterial e da glicemia, podendo reduzir a necessidade de medicamentos ou otimizar seus efeitos.
A metformina é a primeira escolha de tratamento farmacológico para a maioria dos pacientes com Diabetes Mellitus tipo 2, devido à sua eficácia na redução da glicemia, baixo risco de hipoglicemia, perfil de segurança e potenciais benefícios cardiovasculares.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo