Manejo da Hipertensão Arterial: Diretrizes ESC 2024
Pontifícia Universidade Católica do Paraná - Campus Curitiba — Prova 2025
Enunciado
Um paciente de 62 anos, portador de Diabetes Mellitus tipo 2 e histórico de angioplastia coronária há 6 anos procura atendimento médico para consulta de rotina. Atualmente está em uso de Metformina 1g a cada 12 horas, Dapagliflozina 10 mg ao dia, AAS 100mg. Refere que fazia uso prévio de Enalapril 10mg a cada 12 horas, porém suspendeu por apresentar tosse. Ao exame físico o paciente apresenta uma pressão arterial de 168x112 mmHg. Qual a conduta ideal para controle pressórico, segundo as diretrizes mais atualizadas (ESC Guidelines for Management of Elvated Blood Pressure and Hypertension, 2024)?
Alternativas
A) Reiniciar Enalapril em monoterapia com dose otimizada e associar anti histamínico para tosse.
B) Iniciar um Bloqueador do Receptor de Angiotensina II em monoterapia, reavaliar o paciente em 1 mês, se não responder a dose otimizada, associar um bloqueador de canal de cálcio ou diurético tiazídico.
C) Iniciar um Bloqueador de Canal de Cálcio em monoterapia, reavaliar o paciente em 1 mês, se não responder a dose otimizada, associar um bloqueador do receptor de Angiotensina II ou diurético tiazídico.
D) Iniciar um Bloqueador de Receptor de Angiotensina II em associação com um Bloqueador de Canal de Cálcio ou um Diurético Tiazídico, reavaliar o paciente em 1 mês, se não responder, associar uma terceira classe.
E) Iniciar um Inibidor da Enzima Conversora de Angiotensina Hidrofílico em associação com um Bloqueador de Canal de Cálcio ou um Diurético Tiazídico, reavaliar o paciente em 1 mês, se não responder, otimizar a dose máxima da associação antes de iniciar uma terceira classe.
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