Hipertensão Secundária e Uso de Esteroides em Atletas

Faculdade de Medicina de Petrópolis — Prova 2018

Enunciado

Paciente do sexo masculino, branco, com 30 anos de idade, fisiculturista, procura o ambulatório escola por apresentar hipertensão arterial de início há 3 anos, identificada em avaliação funcional de rotina, evoluindo com níveis pressóricos de difícil controle, apesar de pouca sintomatologia e uso regular de medicação. Ao exame fisico, encontra- se corado, sem edemas, pulsos periféricos de boa amplitude, com pressão arterial em membro superior direito = esquerdo: 240/130 mmHg; frequência cardíaca = 84 bpm; Peso= 86 Kg; Altura:1,77m ; ausculta cardíaca com ritmo cardíaco regular, em 3 tempos com B4; exame de fundo de olho com redução de diâmetro arterial tornando a relação arteriovenosa de 1/3, irregularidade arteriolar com constrições focais, exsudatos e hemorragias, com disco óptico normal. Trouxe um exame de urina, com proteinúria de 2.100mg/24h, dosagens bioquímicas com ureia=180 mg/dl, creatinina=5,4 mg/dl, potássio 5,9 mEq/l. Assinale a opção que relaciona as possíveis etiologia neste caso:

Alternativas

1. A) Apneia obstrutiva do sono, hipertireoidismo, feocromocitoma.
2. B) Doença renal policística, síndrome de Cushing, Coarctação da Aorta.
3. C) Uso de esteroides, Glomerulonefrite, Estenose de artéria renal.
4. D) Hiperaldosteronismo primário, Intoxicação por chumbo, hipertensão essencial.

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