Hipertensão Secundária: Investigação de Estenose de Artéria Renal

Universidade de Taubaté - UNITAU — Prova 2025

Enunciado

Paciente com diagnóstico de Hipertensão arterial desde os 20 anos de idade, sem controle adequado apesar do uso regular de 4 classes de anti-hipertensivos, com doses otimizadas. Nega outras comorbidades. Foi submetido à investigação para hipertensão arterial secundária, com achado de assimetria renal na ultrassonografia de rins e vias urinárias. Qual hipótese diagnóstica mais provável e qual exame complementar indicado para confirmação diagnóstica?

Alternativas

  1. A) Doença renal parenquimatosa; relação proteína/creatinina em amostra isolada de urina.
  2. B) Estenose de artéria renal secundária à displasia fibromuscular; ultrassonografia com doppler de artérias renais.
  3. C) Estenose de artéria renal secundária à aterosclerose; ultrassonografia com doppler de artérias renais.
  4. D) Hiperaldosteronismo primário; aldosterona sérica, atividade da renina plasmática e cálculo da relação aldosterona/renina.

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