Hipertensão Secundária: Diagnóstico e Investigação Clínica

HPEV - Hospital Professor Edmundo Vasconcelos (SP) — Prova 2023

Enunciado

Homem de 22 anos de idade procura a Unidade Básica de Saúde para a realização de "exames de rotina", pois sente-se indisposto, dorme mal à noite e relata roncar muito. Na avaliação, apresentou pressão arterial de 150x94mmHg em 3 medidas repetidas e confirmadas nos 2 braços. Ele afirma que esses valores foram semelhantes a uma outra consulta que realizou ano passado e que sempre fica muito nervoso ao passar em consulta médica. O paciente também relata que é sedentário, não faz dieta, é tabagista de 1 maço/dia há 5 anos e tem um IMC de 35,7kg/m². Na história familiar, seu pai teve um infarto agudo do miocárdio aos 48 anos e sua avó materna é hipertensa, diabética e faz hemodiálise. Considerando a possibilidade de HAS secundária devido à idade do paciente, assinale a alternativa correta a respeito das causas de HAS secundária e sua investigação:

Alternativas

1. A) A síndrome de Cushing é a hipersecreção de cortisol adrenal, com estímulo à ação vasopressora das catecolaminas. O diagnóstico é feito inicialmente pela ressonância magnética de abdome.
2. B) A apneia obstrutiva do sono é causada pelo colapso intermitente das vias aéreas superiores durante o sono. Deve ser investigada com a realização de teste de múltiplas latências do sono.
3. C) Os feocromocitomas são tumores de células cromafins secretores de catecolaminas. O diagnóstico é feito por dosagem de metanefrinas urinárias.
4. D) A acromegalia é causada pela hipersecreção de hormônio do crescimento (GH) por um adenoma hipofisário. O diagnóstico é feito por tomografia de crânio.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.