Hipertensão Resistente: Confirmação e Manejo Ideal

CHN - Complexo Hospitalar de Niterói (RJ) — Prova 2021

Enunciado

Um paciente de 68 anos totalmente assintomático apresenta Hipertensão Arterial Resistente caracterizada por PA média de consultório= 170x1 00mmHg após 3 aferições, e vem em uso regular de enalapril 20 mg 12/12h + hidroclorotiazida 25mg/dia + anlodipino 1 0mg/dia.Qual é a MELHOR conduta clínica?

Alternativas

1. A) encaminhar para a Unidade de Emergência mais próxima para a administração de captopril 25mg sublingual (SL) imediatamente + observação hospitalar
2. B) encaminhar para a Unidade de Emergência mais proxIma para administração de clonidina O, 100mg SL + furosemida 20mg venoso + observação hospitalar
3. C) encaminhar para a Unidade de Emergência mais próxima para realização de eletrocardiograma + administração de captopril 50mg SL + observação hospitalar
4. D) conferir a adesão ao tratamento + solicitar ECG + ecocardiograma e aumentar a hidroclorotiazida para 50mg/dia e o anlodipino para 20mg/dia
5. E) conferir a adesão ao tratamento + solicitar MAPA (Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial) e, caso confirme hipertensão resistente verdadeira, associar espironolactona 25mg/dia como a 4ª droga

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