Hipertensão Resistente em Adolescentes: Diagnóstico e Manejo

PMFI - Prefeitura Municipal de Foz do Iguaçu (PR) — Prova 2018

Enunciado

Um hebiatra está acompanhando um adolescente obeso em seu consultório com diagnóstico de hipertensão arterial (HÁ) primária. O paciente já realizou os seguintes exames: função renal, perfil lipídico, ácido uríco, curva de tolerância a glicose e curva insulinêmica, ácido úrico, urina tipo I, proteinúria e microalbuminuria em urina 24 horas, ecocardiograma, eletrocardiograma, raio x de tórax e ultrassonagrafia renal, todos eles normais. Por se tratar de um hipertenso grave/estágio II, além das medidas não farmacológicas o médico decidiu iniciar tratamento medicamentoso. Como não houve melhora da pressão arterial apesar da perda de peso ele foi aumentado as doses e associando novas medicações, de forma que atualmente o paciente faz uso de 3 diferentes anti-hipertensivos associados a diurético tiazídico, sem melhora. Diante do exposto, assinale a alternativa incorreta:

Alternativas

1. A) O acontecimento cardíaco da HÁ deve ser reavaliado periodicamente, o exame de escolha é o eletrocardiograma. 
2. B) É necessário verificar se o paciente aderiu ao tratamento farmacológico.
3. C) O diagnóstico de hipertensão primária de ser revisto, pois pode se tratar de hipertensão secundária.
4. D) A monitorização ambulatorial da pressão arterial está bem indicada nesse caso.

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