Hipertensão Resistente e Hipocalemia: Investigação Diagnóstica

USP/HCRP - Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto (SP) — Prova 2018

Enunciado

Homem, 48 anos, com hipertensão arterial desde os 27 anos de idade, refere picos hipertensivos frequentes com cefaleia e tonturas. Diabetes mellitus há 8 anos. Medicações em uso: metformina 2.550 mg/dia; losartana 100 mg/dia; anlodipino 10 mg/dia e atenolol 50 mg/dia. Exame físico: BEG; peso = 98 kg; estatura = 1,79 m; FC = 84 bpm; PA = 160 x 110 mmHg. RCR, em 2 tempos, sem sopros. Pulsos periféricos cheios e simétricos. Sem outras alterações. Exames laboratoriais: glicemia de jejum = 112 mg/dl; Hb glicada = 7,4%; creatinina = 1,1 mg/dl; sódio = 138 mEq/L; potássio = 3,3 mEq/L; urina I = sem alterações. Qual é a conduta diagnóstica mais adequada?

Alternativas

1. A) Ecocardiografia transtorácica. 
2. B) Ecodoppler de artérias renais.
3. C) Dosagem de cortisol e ACTH.
4. D) Dosagem de renina e aldosterona.

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