Hipertensão Arterial Refratária: Diagnóstico e Manejo na APS
Faculdade São Leopoldo Mandic de Araras — Prova 2025
Enunciado
Um paciente de 58 anos, com histórico familiar de doenças cardiovasculares, apresenta pressão arterial de 160/100 mmHg em três consultas consecutivas, apesar de aderir ao tratamento prescrito com enalapril. Ele também relata que recentemente começou a sentir dores de cabeça intensas e episódios de visão turva. Durante a consulta, ele parece ansioso e preocupado com seu estado de saúde. Considerando a abordagem da hipertensão arterial na Atenção Primária, qual é a melhor conduta a ser tomada pelo médico?
Alternativas
A) Aumentar a dosagem do enalapril imediatamente, sem necessidade de exames adicionais, uma vez que o medicamento já foi bem tolerado pelo paciente.
B) Introduzir um segundo agente anti-hipertensivo de classe diferente e solicitar exames laboratoriais para investigar possíveis causas secundárias de hipertensão.
C) Focar exclusivamente no controle dos sintomas de ansiedade relatados pelo paciente, pois a hipertensão pode estar associada ao estresse e não a causas orgânicas.
D) Recomendar uma dieta restritiva e exercícios intensos para reduzir o peso corporal, uma vez que a perda de peso é o principal fator de controle para hipertensão.
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