Hipertensão em Adolescentes: Avaliação de Órgãos-Alvo

AFAMCI - Hospital dos Plantadores de Cana (RJ) — Prova 2017

Enunciado

Um paciente do sexo masculino, de 14 anos, afrodescendente, com estatura constante por volta do score Z0, que é portador de excesso de peso (IMC: percentil 90) é acompanhado clinicamente há 2 anos. A aferição da PA nas últimas três ocasiões em que foi examinado apresentou os seguintes valores: 1) 126 x 84 mmHg; 2) 130 x 84 mmHg; 3) 128 x 80 mmHg. Assintomático com antencedentes familiares de hipertensão (pai e avós paternos). Sabendo-se que os limites da tabela de PA normal são: P50: 111 x 63 mmHg, P90: 125 x 78 mmHg, P95: 128 x 82 mmHg e P99: 136 x 90 mmHg, pode-se afirmar que:

Alternativas

1. A) O diagnóstico mais correto é pré-hipertensão e o seguimento clínico é a conduta mais adequada.
2. B) O adolescente tem hipertensão arterial estágio I e o tratamento medicamentoso deve ser instituído.
3. C) Deve-se pesquisar a etiologia da hipertensão com dosagens de renina sérica e ultrassom doppler de artérias renais.
4. D) A pesquisa de comorbidades ligadas à hipertensão deve envolver investigação para lúpus eritematoso sistêmico.
5. E) O adolescente deve ser investigado com relação a possível acomentimento de órgãos alvo com exame de fundo de olho e ecocardiograma.

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