Hipertensão Arterial em Adolescentes: Diagnóstico e Manejo

AFAMCI - Hospital dos Plantadores de Cana (RJ) — Prova 2019

Enunciado

O pediatra acompanha, há dois anos, um paciente do sexo masculino, de 14 anos, afrodescendente, com estatura constante por volta do percentil 50, que é portador de excesso de peso (IMC: percentil 90). A aferição da PA nas últimas três ocasiões em que foi examinado apresentou os seguintes valores: 1) 126 x 84mmHg; 2) 130 x 84mmHg; 3) 128 x 80mmHg. Assintomático com antecedentes familiares de hipertensão (pai e avós paternos). Sabendo-se que os limites da tabela de PA normal são: P50: 111 x 63mmHg, P90: 125 x 78mmHg, P95: 128 x 82mmHg e P99: 136 x 90mmHg, pode-se afirmar que:

Alternativas

1. A) o diagnóstico mais correto é pré-hipertensão e o seguimento clínico é a conduta mais adequada.
2. B) o adolescente tem hipertensão arterial estágio l e o tratamento medicamentoso deve ser instituído.
3. C) deve-se pesquisar a etiologia da hipertensão com dosagens de renina sérica e ultrassom doppler de artérias renais.
4. D) a pesquisa de comorbidades ligadas à hipertensão deve envolver investigações para lúpuseritematoso sistêmico.
5. E) o adolescente deve ser investigado com relação a possível acometimento de órgão alvo com exame de fundo de olho e ecocardiograma.

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