Hipertensão em Idosos: Otimizando o Tratamento Anti-hipertensivo

Santa Casa de Belo Horizonte (MG) — Prova 2016

Enunciado

Paciente, mulher de 75 anos, procurou atendimento médico para consulta de rotina. Relata que é hipertensa, tendo o diagnóstico há 6 meses, quando teve a pressão mensurada em 3 ocasiões diferentes sempre maior que 160 x 100 mmHg. Nega outras comorbidades. Tabagista de 10 anos/maço. Faz uso domiciliar de metildopa 500 mg de 8/8h e nifedipino 10 mg de 12/12h. Relata que faz uso regular da medicação e que hoje tomou a mesma. Ao exame: pressão arterial de 130 x 80 mmHg; frequência cardíaca: 76 bpm; aparelho cardiovascular e respiratório sem alterações. Com relação ao tratamento da hipertensão arterial da paciente, escolha a alternativa que apresenta a MELHOR conduta a ser adotada.

Alternativas

1. A) A paciente está com pressão arterial controlada, bem adaptada às medicações. Dessa forma, não é aconselhável trocar as medicações da mesma
2. B) O metildopa e o nifedipino devem ser suspensos e trocados por um tiazídico mais anlodipino. Além disso, deve-se pesquisar a causa da hipertensão
3. C) A dose do metildopa deve ser reduzida gradativamente, até a suspensão. Além disso, o nifedipino deve ser trocado por clonidina e introduzido o diurético de alça, medicações mais indicadas em pacientes idosos
4. D) As medicações devem ser suspensas e o paciente reavaliado depois de 1 mês para verificação de como estará sua pressão arterial

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