Hipertensão na Gravidez: Manejo e Medicamentos Seguros

PSU-MG - Processo Seletivo Unificado de Minas Gerais — Prova 2018

Enunciado

Paciente de 37 anos, G2PN1A0, procura serviço de pré-natal com Idade Gestacional (IG) de 12 semanas e 3 dias, calculada pela data da última menstruação. Informa que é portadora de hipertensão arterial sistêmica, fazendo uso regular de captopril (50 mg de 12/12h) até uma semana atrás, quando o suspendeu ao saber do resultado positivo para gravidez através do exame de beta-hCG. Ao exame físico: PA = 150 x 100 mmHg em duas medidas com intervalo de 30 minutos; FC = 74 bpm; útero pouco aumentado de volume (compatível com IG calculada); colo uterino longo, posterior e fechado. Dentre as opções abaixo, assinale a conduta mais adequada neste momento para este paciente:

Alternativas

1. A) Encaminhar para pronto atendimento em obstetrícia para realizar propedêutica para síndrome HELLP.
2. B) Iniciar metildopa ou nifedipina, orientar a paciente a medir a pressão arterial diariamente e retornar em uma semana para reavaliação ou antes deste prazo em caso de elevação da pressão arterial. 
3. C) Prescrever nifedipina sublingual para tratamento da crise hipertensiva.
4. D) Reiniciar captopril nas doses em que já usava e encaminhar paciente para ser acompanhada em pré-natal de alto risco.

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