Manejo da Hipertensão Arterial Crônica na Gestação

MedEvo Simulado — Prova 2026

Enunciado

Sueli, 38 anos, G3P2 (partos vaginais a termo), comparece à primeira consulta de pré-natal com 10 semanas de gestação confirmada por ultrassonografia. É portadora de hipertensão arterial crônica há 6 anos, em uso regular de Losartana 50 mg ao dia. Ao exame físico, apresenta-se em bom estado geral, com pressão arterial de 154 x 98 mmHg (média de duas aferições após 15 minutos de repouso). Traz exames laboratoriais recentes com creatinina de 1,1 mg/dL e ausência de proteinúria em amostra isolada de urina. Diante do quadro clínico e da idade gestacional, qual é a conduta terapêutica mais adequada para esta paciente?

Alternativas

1. A) Substituir Losartana por Enalapril, prescrever Enoxaparina profilática e orientar restrição sódica rigorosa.
2. B) Iniciar Hidralazina em esquema fixo, Carbonato de Cálcio (500 mg/dia) e prescrever repouso absoluto em decúbito lateral esquerdo.
3. C) Manter Losartana até 20 semanas, associar Nifedipina de liberação lenta e Ácido Acetilsalicílico (100 mg/dia).
4. D) Substituir Losartana por Alfa-metildopa, iniciar Ácido Acetilsalicílico (150 mg/dia) e Carbonato de Cálcio (1,5 g/dia).

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