Manejo da Hipertensão Crônica e Profilaxia de Pré-eclâmpsia

MedEvo Simulado — Prova 2026

Enunciado

Gestante de 29 anos, G2P1 (parto cesáreo pré-termo por pré-eclâmpsia com 33 semanas de gestação), comparece à primeira consulta de pré-natal com 11 semanas de idade gestacional confirmada por ultrassonografia de primeiro trimestre. É portadora de hipertensão arterial crônica diagnosticada há 3 anos, em uso regular de Losartana 50 mg ao dia. Ao exame físico, apresenta bom estado geral, pressão arterial de 136 x 84 mmHg (medida após repouso, com técnica adequada) e Índice de Massa Corporal (IMC) de 31 kg/m². Nega outras comorbidades ou alergias. Diante do quadro clínico e dos antecedentes obstétricos da paciente, qual é a conduta inicial mais adequada?

Alternativas

1. A) Manter o uso de Losartana enquanto a pressão arterial permanecer abaixo de 140 x 90 mmHg e iniciar Ácido Acetilsalicílico após a 20ª semana.
2. B) Substituir Losartana por Nifedipina de liberação prolongada, prescrever Varfarina para prevenção de descolamento prematuro de placenta e iniciar Cálcio.
3. C) Substituir Losartana por Alfa-metildopa, iniciar Ácido Acetilsalicílico (100-150 mg/dia) e Carbonato de Cálcio (1,5-2,0 g/dia).
4. D) Substituir Losartana por Atenolol, prescrever Enoxaparina 40 mg/dia para profilaxia de pré-eclâmpsia e orientar dieta hipossódica rigorosa.

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