Hipertensão na Adolescência: Diagnóstico com MAPA

HAOC - Hospital Alemão Oswaldo Cruz (SP) — Prova 2025

Enunciado

Adolescente, sexo feminino, 11 anos de idade, comparece à consulta ambulatorial de rotina. Não apresenta queixas ativas. Ao exame clínico, está em bom estado geral, com estágio puberal M1P1, estatura de 148 cm (entre percentil 50 e 85 pelo gráfico da OMS), peso de 53 kg, e IMC de 24,2 kg/m² (acima do percentil 97 pelo gráfico da OMS). Realizada medida de pressão arterial no membro superior direito, com valor de 116/78 mmHg. Medida do membro superior esquerdo de 118/76 mmHg, e medida do membro inferior direito de 106/66 mmHg. Os pulsos periféricos nos membros superiores e inferiores são normais e a ausculta cardíaca não tem alterações. Sem outros achados relevantes ao exame clínico. Orientadas mudanças dietéticas e incentivo a atividade física, sendo realizadas mais duas visitas ao consultório para medidas de pressão arterial no intervalo de três meses, mantendo os mesmos patamares de pressão arterial. A mãe da paciente faz tratamento para hipertensão arterial desde os 35 anos de idade. Considerando o quadro clínico atual, qual é a sequência da gestão de saúde desta paciente?

Alternativas

1. A) Realizar ultrassonografia renal e doppler de artérias renais.
2. B) Confirmar diagnóstico com monitorização ambulatorial da pressão arterial (MAPA).
3. C) Solicitar exame de urina tipo I e medir albumina urinária.
4. D) Iniciar tratamento com bloqueador de canal de cálcio e reavaliar em 1 mês.
5. E) Solicitar ecocardiograma e angiotomografia abdominal.

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