Amenorreia e Galactorreia: Hiperprolactinemia por Risperidona
HPEV - Hospital Professor Edmundo Vasconcelos (SP) — Prova 2023
Enunciado
Mulher de 27 anos de idade comparece em consulta por amenorreia há 4 meses. Relata que sua menstruação era regular e trouxe um teste de gravidez negativo, realizado há uma semana. Queixa-se também de descarga mamária bilateral, simétrica, com aspecto de leite. Ela não tem sobrepeso e nega alterações menstruais anteriores. Faz tratamento para dislipidemia e depressão com sinvastatina 20mg/dia, fluoxetina 40mg/dia e risperidona 2mg/dia. Usa anticoncepcional oral combinado como método contraceptivo. Qual é a conduta a seguir para essa paciente?
Alternativas
A) Solicitar dosagem de prolactina sérica e, caso alterado, considerar que pode ser um efeito colateral da sinvastatina.
B) Solicitar dosagem de prolactina sérica e, caso alterado, considerar que pode ser um efeito colateral da risperidona.
C) Solicitar dosagem de TSH e T4 livre e, caso alterados, considerar que pode ser um efeito colateral da fluoxetina.
D) Solicitar dosagem de prolactina sérica e, caso alterado, solicitar de imediato ressonância magnética de sela túrcica, pelo alto risco de adenoma hipofisário produtor de prolactina.
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