Investigação de Hiperprolactinemia e Amenorreia

MedEvo Simulado — Prova 2026

Enunciado

Sueli, 29 anos, procura atendimento médico com queixa de ausência de ciclos menstruais há 8 meses. Relata que, além da amenorreia, notou a saída espontânea de secreção leitosa por ambas as mamas há cerca de 12 semanas. Nega cefaleia persistente ou alterações no campo visual. Não faz uso de medicações regulares, incluindo anticoncepcionais ou psicotrópicos. Ao exame físico, apresenta galactorreia à expressão manual bilateral, sem outras anormalidades. Os exames iniciais revelam: Beta-hCG negativo; TSH de 2,2 mUI/L (referência: 0,4 a 4,5); Creatinina de 0,8 mg/dL; e Prolactina de 145 ng/mL (referência: < 25). Diante desse quadro clínico e laboratorial, a conduta mais adequada no próximo passo é:

Alternativas

1. A) Encaminhar para exploração cirúrgica transesfenoidal.
2. B) Solicitar Ressonância Magnética de sela túrcica.
3. C) Iniciar tratamento imediato com Cabergolina.
4. D) Solicitar pesquisa de macroprolactina no soro.

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