HPB Refratária: Quando Indicar Ressecção Transuretral de Próstata?

Universidade Evangélica de Goiás — Prova 2022

Enunciado

Paciente de 63 anos, sem comorbidades, apresenta sintomas severos do trato urinário inferior, graduado pelo IPSS, mesmo em uso de antagonista alfa-adrenérgico (tansulosina 0,4mg por dia) e inibidor de 5-alfa-redutase (dutasterida 0,5mg por dia), há mais de 12 meses. Traz PSA com valor 2,5ng/mL, ultrassonografia de próstata via abdominal, demonstrando próstata de 56g com resíduo pós-miccional grande e estudo urodinâmico apresentando obstrução infravesical. Ao exame do toque retal, a próstata apresenta-se fibroelástica, lisa e globosa. A conduta a ser tomada é a de:

Alternativas

1. A) manter tratamento clínico-farmacológico com ajuste de dose.
2. B) solicitar biópsia transretal de próstata guiada por ultrassonografia.
3. C) solicitar ressonância magnética de próstata.
4. D) indicar ressecção transuretral de próstata.

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