HPB Refratária: Quando Indicar Ressecção Transuretral?

INEP Revalida - Exame Nacional de Revalidação de Diplomas Médicos — Prova 2025

Enunciado

Paciente, 67 anos, procurou a unidade de saúde relatando dificuldade para urinar, jato urinário fraco e noctúria. Ele nega dor ao urinar ou sangramento visível na urina. Ao exame físico, o toque retal revelou uma próstata aumentada, de consistência firme, sem nódulos palpáveis. Para avaliação complementar, o médico solicitou exames laboratoriais, incluindo dosagem do antígeno prostático específico total de 3,1 ng/mL, creatinina sérica 1,1 mg/dL, além de ultrassonografia do trato urinário que mostrou próstata aumentada de tamanho com volume de 40 gramas, sem nódulos. Paciente já em tratamento com finasterida e doxasozina, porém sem melhoras dos sintomas. Com base nesse caso, qual é a conduta mais apropriada?

Alternativas

1. A) Solicitar biópsia prostática.
2. B) Iniciar tratamento empírico com antibióticos.
3. C) Repetir o exame de ultrassonografia da próstata.
4. D) Encaminhar para ressecção transuretral da próstata.

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