Hiperplasia Prostática Benigna: Manejo Clínico e Medicamentoso

UNESP/HCFMB - Hospital das Clínicas de Botucatu (SP) — Prova 2024

Enunciado

Homem de 62 anos refere há seis meses dificuldade progressiva para urinar, jato urinário fraco, episódios de esvaziamento vesical incompleto, hesitação inicial, esforço miccional esporádico e noctúria. Nega hematúria, retenção urinária, disúria e episódios de infecção do trato urinário. AP: HAS. Ao exame digital retal da próstata: glândula de 60 g, simétrica, fibroelástica, indolor e sem nodulações. Aos exames laboratoriais: urina I. normal, Cr 0,9 mg/dL, PSA 1,8 ng/mL. Diante da hipótese diagnóstica mais provável, a conduta é:

Alternativas

1. A) orientar somente mudança de hábitos, tais como diminuir ingestão de líquidos no período noturno, consumo de cafeína, estimulantes e álcool.
2. B) indicar tratamento cirúrgico endoscópico para desobstrução prostática, como, por exemplo, a ressecção transuretral da próstata.
3. C) realizar uretrocistoscopia e estudo urodinâmico para melhor caracterização da obstrução infravesical e da função detrusora.
4. D) orientar mudança de hábitos e prescrever alfabloqueador e inibidor de 5-alfa-redutase.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.