Hiperplasia Endometrial Sem Atipia: Diagnóstico e Tratamento

AMP - Associação Médica do Paraná — Prova 2020

Enunciado

Senhora com 56 anos de idade queixa-se que menstruou durante 5 dias, em quantidade II, há 20 dias atrás. Está menopausada há 7 anos, nunca utilizou hormônios para tratamento de menopausa. Há 4 anos fez tratamento para hipertensão arterial. É gesta I, para I (há 21 anos). Altura 1,59 m e peso 82kg. No exame ginecológico nenhuma alteração foi detectada em genitais externos e internos. O ultrassom transvaginal descreve miométrio homogêneo e volume uterino de 78cm3. Linha endometrial homogênea e medindo 11mm. Foi submetida à curetagem uterina que resultou hiperplasia endometrial sem atipia. Sobre este caso analise as considerações abaixo. I. O tipo de hiperplasia diagnosticada coexiste com adenocarcinoma de endométrio em menos que 1%. II. A hiperplasia endometrial é consequente ao aumento do estradiol provindo da conversão periférica de androgênios. III. Medroxiprogesterona 10mg por dia, 14 dias por mês e ao longo de 6 meses diminuirá a expressão de receptores endometriais de estrógenos. IV. No tipo de hiperplasia endometrial desta paciente observa-se inativação da PAX2. V. Pode ser indicado o uso de metformina que a nível hepático inibe a sinalização da enzima mTOR evitando a proliferação endometrial. Estão corretas apenas as alternativas

Alternativas

1. A)  I.
2. B)  II e IV.
3. C)  III e IV.
4. D)  I, III e V.
5. E)  III, IV e V.

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