Crise Adrenal em HAC: Diagnóstico e Manejo Urgente

Universidade Estadual do Piauí - Campus Teresina — Prova 2019

Enunciado

Lucas, 3 meses, vem a consulta pediátrica. Seus pais demonstram grande preocupação e ansiedade, pois, por diversas vezes, seu filho precisou de atendimento na urgência devido a vômitos recorrentes e desidratação grave. No exame físico: EGReg, reativo ao manuseio, desidratado, eupneico, acianótico e afebril. AR: MV + AHT, SRA, FR: 23 ipm. ACV: RCR 2T BNF sem sopros, pulsos periféricos finos. Abdômen: plano, flácido, indolor. Turner: G1P3, com testículos tópicos e pré-púberes, e pênis com 8,5cm de comprimento. A família traz o teste do pezinho com dosagem de 17-OH Progesterona bastante aumentada. Considerando o provável diagnóstico, assinale a alternativa CORRETA.

Alternativas

1. A) No laboratório desta criança é esperado níveis séricos de sódio e potássio baixos, natriurese aumentada.
2. B) A dosagem de aldosterona estará aumentada, causando graves distúrbios hidroeletrolíticos.
3. C) Uma US com análise do tamanho da camada muscular do piloro confirmará o diagnóstico.
4. D) A criança deverá ser encaminhada para emergência para correção da desidratação e dos possíveis distúrbios eletrolíticos, e a hidrocortisona (EV ou VO) deverá ser administrada o mais precoce possível.
5. E) Nenhuma das anteriores está correta.

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