Diagnóstico de Hiperplasia Adrenal Congênita não Clássica

MedEvo Simulado — Prova 2026

Enunciado

Isabela, uma paciente de 24 anos, procura atendimento ginecológico com queixas de irregularidade menstrual (ciclos a cada 45 a 60 dias), acne persistente e aumento de pelos em face, tórax e abdome inferior (índice de Ferriman-Gallwey de 12). Ao exame físico, apresenta IMC de 23 kg/m² e ausência de clitoromegalia ou outros sinais de virilização rápida. Foram solicitados exames laboratoriais na fase folicular precoce, que revelaram: Testosterona total de 85 ng/dL (referência: < 60 ng/dL), Sulfato de deidroepiandrosterona (SDEA) de 210 mcg/dL (referência: < 350 mcg/dL) e 17-hidroxiprogesterona (17-OHP) de 5,8 ng/mL (referência: < 2,0 ng/mL). Diante desse quadro clínico e laboratorial, qual é o próximo passo mais adequado para a investigação diagnóstica?

Alternativas

1. A) Confirmar Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP) e iniciar anticoncepcional oral.
2. B) Realizar teste de estímulo com ACTH sintético (corticotropina).
3. C) Solicitar Tomografia Computadorizada (TC) de glândulas suprarrenais.
4. D) Solicitar dosagem de Cortisol Livre Urinário de 24 horas.

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