HAC Não Clássica: Diagnóstico e Diferencial com SOP

Faculdade de Medicina de Marília — Prova 2025

Enunciado

Adolescente, 15 anos, menarca aos 12 anos. Vem com quadro de irregularidade menstrual. Suas menstruações têm atrasado e os ciclos atingem 34 dias de intervalo. Já aconteceu de falhar 1 vez. A mãe acompanha a consulta e está preocupada, pois teve ovário policístico nessa idade. Ao exame físico, observa-se aumento de pelos nos braços e pernas e sobrepeso (IMC 28). Os exames subsidiários solicitados, tais como glicemia, curva glicêmica, androstenediona, testosterona, FSH/LH e estradiol, estavam dentro da faixa de normalidade. Apenas a 17OH-progesterona encontrava-se elevada em torno de 800 ng/dL. O exame ultrassonográfico pélvico era normal.Como explicar essa situação para a mãe?

Alternativas

1. A) Sua filha não pode ser diagnosticada com SOP; mesmo tendo anovulação confirmada e aumento de androgênio, também precisaria ter ovário policístico no ultrassom.
2. B) Sua filha pode ter SOP mesmo com ovários normais nessa idade.
3. C) Sua filha tem hiperplasia adrenal congênita, e os sinais clínicos são realmente parecidos.
4. D) Sua filha, tendo sobrepeso, teve a sorte de não apresentar aumento da glicemia e consequente resistência à insulina.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.