HAC Perdedora de Sal: Diagnóstico e Crise Adrenal Neonatal

MedEvo Simulado — Prova 2025

Enunciado

Sofia, 12 dias de vida, é trazida à emergência com recusa alimentar, vômitos frequentes e letargia há 3 dias. Nascida a termo, parto vaginal, aleitamento materno exclusivo. Ao exame físico, está hipoativa, desidratada, com tempo de enchimento capilar > 3 segundos. Apresenta genitália externa com clitoromegalia e fusão labioescrotal parcial, e hiperpigmentação de aréolas e genitália. Exames laboratoriais mostram Na 120 mEq/L, K 7.1 mEq/L, glicemia 65 mg/dL e gasometria com pH 7.20, HCO3 10 mEq/L. Considerando o quadro clínico e laboratorial, qual é o diagnóstico mais provável para Sofia?

Alternativas

1. A) Sepse neonatal tardia
2. B) Desidratação hipernatrêmica por baixa ingesta
3. C) Hiperplasia Adrenal Congênita, forma perdedora de sal
4. D) Hipotireoidismo congênito

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