Crise Adrenal Neonatal: Diagnóstico e Manejo da HAC

Faculdade de Medicina de Petrópolis — Prova 2023

Enunciado

Recém-nascido masculino, com 16 dias de vida, é levado por sua mãe à emergência com relato de início há 72 horas de dificuldade de sucção, hipoatividade e há 12 horas início de vômitos e diminuição da diurese. Ao exame observa-se recém- nascido, letárgico, pálido, anictérico, com saliva espessa, extremidades frias, apresentando diurese concentrada em fralda. Quando questionada, a mãe refere pré-natal sem intercorrências, parto cesáreo por solicitação materna com 40 semanas, bolsa rota no ato, peso de nascimento 3780 g, Apgar 9/9 e alta com 48 horas de vida. Está em aleitamento materno exclusivo e recebeu há 5 dias solicitação para nova coleta do teste do pezinho. Qual o diagnóstico e tratamento?

Alternativas

1. A) Hipotireoidismo congênito - Hidratação venosa e Levotiroxina.
2. B) Sepse neonatal - Expansão volêmica, Ampicilina e Gentamicina.
3. C) Galactosemia - Suspensão da amamentação e início de fórmula parcialmente hidrolisada.
4. D) Hiperplasia adrenal congênita - Expansão volêmica e Hidrocortisona.

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