Crise Adrenal Neonatal: Diagnóstico de Hiperplasia Adrenal Congênita

HSL/Sírio - Hospital Sírio-Libanês (SP) — Prova 2025

Enunciado

Recém-nascido a termo, feminino, adequado para idade gestacional, nascido de parto cesárea por desejo materno, bolsa integra, cultura vaginal e anal matema negativa para Streptococcus B. Após o nascimento, é mantido em alojamento conjunto, recebe alta hospitalar com 52 horas de vida em aleitamento materno exclusivo, com perda ponderal em relação ao peso de nascimento de 6,8%. Com 10 dias de vida dá entrada no pronto-socorro infantil desidratado, hipoativo, pálido, pele fria, pulso fino, perfusão lentificada. Solicitados exames de admissão: Leucócitos: 15.808, Hemoglobina: 14,2 g/dL, Hematócrito: 43%, PCR: 0,3 mg/L (normal até 0,5 mg/L.). Sódio: 121 meq/L, Potássio: 4.8 meq/L, Cálcio: 9.8 mg/dL, Magnésio: 1,8 meq/L e Gasometria: pH: 7,14, pCO₂: 17 bicarbonato 7 pO₂ 130 BE - 13. A hipótese mais provável é:

Alternativas

1. A) Desidratação por baixa ingesta.
2. B) Sepse Neonatal precoce.
3. C) Hipotireoidismo congênito.
4. D) Sepse neonatal tardia.
5. E) Hiperplasia adrenal congênita.

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