HAC 21-OH: Diagnóstico e Sinais de Virilização Precoce

USP/Ribeirão Preto - Exame Revalida — Prova 2018

Enunciado

Menina com 6,5 anos, branca apresentando desenvolvimento puberal progressivo há alguns meses. Não usa medicamentos no momento. Sem histórico de quadro semelhante entre os familiares. Ao exame físico nota-se peso e estatura elevados (>p97), acne na face, mamas em M1 (Tanner), genitais femininos com clitóris medindo 0,9 x 0,5 cm, pelos pubianos P3 (Tanner) e ausência de fusão da rafe mediana. A avaliação laboratorial inicial evidenciou:• Idade óssea = 8 anos e 10 meses• Testosterona: 110 ng/dL (VR < 20)• Androstenediona: 180 ng/dL (VR < 60)• DHEA-S: 71 mcg/dL (VR < 80)• 17-hidroxiprogesterona: 2.600 ng/mL (VR < 150). Considerando o quadro clínico e os resultados dos exames, assinale a alternativa que apresenta a mais provável hipótese diagnóstica.

Alternativas

1. A) Puberdade Precoce dependente de gonadotrofinas.
2. B) Hiperplasia Adrenal Congênita –deficiência de 21-OH.
3. C) Tumor Adrenocortical.
4. D) Cisto Ovariano.

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