Hiperplasia Adrenal Congênita: Crise Neonatal e Sinais

USP/HCRP - Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto (SP) — Prova 2017

Enunciado

Criança do sexo masculino com 13 dias de vida comparece ao pronto-socorro com quadro de vômitos e não aceitação do leite materno. Criança nascida a termo, sem intercorrências na gestação ou parto, pesando 3.300 g, alta da maternidade com 48h de vida, pesando 3.230 g e aceitando bem o leite materno. Refere ter colhido o teste do pezinho com 7 dias de vida e ainda não tem o resultado. Ao exame: peso 2.700g, regular estado geral, desidratado, ictérico zona 1, hipoativo; FC: 160 bpm; FR: 45 irpm; sem sinais de desconforto respiratório, sem lesões de pele, genitália masculina típica com testículos tópicos. Solicitados exames laboratoriais com Na: 128 mEq/L (VN:135 a 145 mEq/L) e K: 6,9 mEq/L (VN:3,5 a 4,5 mEq/L), gasometria normal e hemograma ainda em processamento. Qual sua principal hipótese diagnóstica?

Alternativas

1. A) Sepse neonatal tardia.
2. B) Hiperplasia adrenal congênita. 
3. C) Hipotireoidismo Congênito. 
4. D) Estenose hipertrófica de piloro. 

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.