Hiperparatireoidismo Primário: Diagnóstico e Conduta

USP/HCRP - Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto (SP) — Prova 2019

Enunciado

Mulher, 66 anos, queixa-se de fraqueza e litíase renal de repetição. Nega fraturas. Exame físico: BEG, corada, hidratada, afebril, tireoide normopalpável. FC: 76 bpm; PA: 140 x 80 mmHg. Exames laboratoriais: glicemia: 94 mg/dl; sódio: 139 mEq/L; potássio: 4,2 mEq/L; creatinina: 0,9 mg/dl; cálcio total: 11,5 mg/dl (VN: 8,5-10,5); albumina sérica: 3,9 g/dl (VN: 3,5-4,8); fósforo inorgânico: 2,6 mg/dl (VN:4-7), PTH: 130 pg/ml (VN: 14,5-87); densitometria mineral óssea: T score = -3 SD em coluna lombar e -2,8 SD em colo fêmur. Qual é a conduta mais apropriada?

Alternativas

  1. A) Solicitar 25 OH vitamina D. 
  2. B) Iniciar alendronato. 
  3. C) Solicitar cintilografia de paratireoide. 
  4. D) Iniciar furosemida.

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