Paciente mulher, 71 anos, hipertensa, diabética tipo 2, com infecção respiratória em tratamento há uma semana. Foi internada há 6 horas com queixa de cefaleia, rebaixamento do nível de consciência e crise convulsiva. Apresentava PA = 100/75mmHg, FC = 110 bat/min. Realizou tomografia computadorizada de crânio normal, sendo que o sódio plasmático era de 155 mEq/L. Em relação ao caso clínico, assinalar a opção CORRETA.
Alternativas
A) A paciente deve ser tratada com reposição de água livre e uso de diuréticos.
B) Para o adequado tratamento desta paciente, é obrigatório a realização da osmolaridade urinaria.
C) A osmolaridade urinária baixa (< 800 mOsmol/Kg, afasta a possibilidade de Diabetes Insípidus.
D) Em caso de osmolaridade urinária baixo (< 800 mOsmol/Kg e Sódio urinário baixo (< 100 mEq/L, é indicativo de perdas extra renais ou sobrecarga de sódio.
E) No tratamento desta paciente, fazer expansão volêmica com solução fisiológica conforme déficit de água livre e ajustar correção do sódio na velocidade de 0,5mEq/L.
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