Hipernatremia: Correção Segura e Prevenção de Mielinólise
Universidade Federal do Rio Grande do Norte - Escola Multicampi de Ciências Médicas — Prova 2018
Enunciado
Paciente 70 anos, 70 Kg, sequela de AVC isquêmico há aproximadamente 03 meses, trazida por familiares à unidade de emergência, encontra-se comatosa, bastante deisdratada (++++/4+), ECG (AO=2, RM= 4, RV= 3). Exames laboratoriais evidenciaram ITU com hipernatremia (Na= 165 mEq/L). Sobre a hipernatremia e seu tratamento assinale a afirmativa INCORRETA:
Alternativas
A) A reposição rápida de água livre deve ser lenta, não devendo ultrapassar uma queda superior a 10 mEq/dia de Na+, para evitar mielinólise pontina.
B) O déficit de água livre corporal deve ser calculado através da fórmula: Déficit de H2O = Água corporal (%) x (1 - 140/Na+).
C) Soluções hipotônicas são as melhores formas de correção, podendo ser usado Solução de glicose a 5% ou Solução fisiológica a 0,45%.
D) As alterações do SNC são causadas pela desidratação celular, com contração das células cerebrais, o que pode levar à laceração, hemorragia subaracnóide e subcortical, e trombose dos seios venosos.
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