USP/HCRP - Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto (SP) — Prova 2017
Mulher, 60 anos, portadora de doença psiquiátrica e hipotireoidismo, foi encaminhada por rebaixamento do nível de consciência. Há 1 semana apresenta diarreia aquosa, sem sangue ou muco e sem febre. Há 3 dias apresenta sonolência e aumento do volume de diurese. Faz uso crônico de lítio, carbamazepina, haloperidol e levotiroxina. Exame físico: desidratada +++, confusa, Escala de coma de Glasgow = 12, sem rigidez muscular, fasciculações discretas em membros, reflexos tendíneos normais, pupilas isofotorreagentes e sem sinais meníngeos. Exames laboratoriais: glicemia 98 mg/dL; Na: 160 mEq/L; K: 4,0 mEq/L; pH; 7, 35; HCO3: 25 mEq/L; Creatinina: 1,5 mg/dL; ureia 80 mg/dL. ECG sem alterações. Qual é a conduta mais adequada?
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