CBO Teórica 2 - Prova de Especialidades da Oftalmologia — Prova 2009
Um paciente tem amplitude de acomodação de 5 dioptrias e ponto próximo a 20 cm quando está usando óculos. Sem os óculos seu ponto próximo está a 1 m. Qual a ametropia deste paciente?
Ponto Próximo sem correção > Ponto Próximo com correção → Hipermetropia.
Um paciente hipermetrope utiliza parte de sua amplitude de acomodação para compensar o erro refrativo para longe, restando menos reserva para a visão de perto.
Na óptica clínica, a relação entre acomodação e erro refrativo é fundamental. A fórmula básica é: Poder Total do Olho = Ametropia + Acomodação. Se um paciente tem 5D de AA e seu PP sem óculos é 1m (1D), a equação fica: 1 = Ametropia + 5. No contexto clínico, isso indica uma hipermetropia de +4D, pois ele precisa de 4D de esforço constante apenas para neutralizar seu erro refrativo para o infinito.
A amplitude de acomodação (AA) é de 5D. Com óculos (emmetropizado), o ponto próximo (PP) é 20cm (1/0.2 = 5D), o que confirma que ele usa toda a AA. Sem óculos, o PP é 1m (1/1 = 1D). Isso significa que, ao acomodar o máximo (5D), ele só consegue focar a 1D de distância. Logo, 4D de sua acomodação foram 'gastos' para corrigir sua hipermetropia de +4D para o infinito.
O ponto próximo é a menor distância em que um objeto pode ser focado nitidamente pelo olho, utilizando o máximo da sua capacidade de acomodação. Ele é o inverso da soma da ametropia (se não corrigida) com a amplitude de acomodação disponível.
Porque o hipermetrope já inicia o esforço acomodativo para enxergar de longe (para trazer a imagem da região virtual pós-retiniana para a retina). Como a amplitude total de acomodação é finita, sobra menos 'poder' para focar objetos próximos, resultando em um ponto próximo mais distante do que em um emmetrope de mesma idade.
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