Hiperglicemia Matinal: Diferenciando Alvorecer e Somogyi

FBHC - Fundação de Beneficência Hospital de Cirurgia (SE) — Prova 2016

Enunciado

Homem de 32 anos com diabetes há 16 anos está em uso de insulina NPH nas seguintes doses: 60 UI antes do café da manhã e 30 UI antes de dormir, e insulina regular: 6 UI antes do café da manhã, 6 UI antes do almoço e 6 UI antes do jantar. Esse paciente sempre esteve muito bem controlado, porém, nos últimos dias, as medidas de glicemia estão entre: jejum = 259-265 mg/dl; após café = 203-204 mg/dl; antes do almoço = 138- 139 mg/dl; após o almoço = 154-158 mg/dl; antes do jantar = 102-110 mg/dl; após jantar = 97-100 mg/dl. A próxima medida deve ser:

Alternativas

1. A) Realizar glicemia às três da manhã.
2. B) Introdução de metformina após café da manhã.
3. C) Aumento da dose da insulina regular do jantar.
4. D) Aumentar a dose da insulina NPH da manhã e da noite.
5. E) Introdução de glimepirida à noite.

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