Ferritina Alta e Síndrome Metabólica: Como Investigar?

HPP - Hospital Infantil Pequeno Príncipe (PR) — Prova 2023

Enunciado

Paciente de 52 anos procura consulta médica para “check-up”. Refere que está preocupado pois seu tio morreu recentemente de infarto agudo do miocárdio aos 58 anos. No momento o paciente não pratica atividade física e possui uma dieta hipercalórica. Seu IMC é 36 kg/m² e sua circunferência abdominal 123cm. Sua pressão arterial é de 138x72 mmHg. Seu hemograma, TGO, TGP, Creatinina, Ureia e eletrólitos estão dentro da normalidade. Porém, seu perfil lipídico revela: LDL 196 mg/dL HDL32 mg/dL e Triglicerídeos de 202 mg/dL. A dosagem sérica de ferritina do paciente apresenta um valor de 863ng/mL com um índice de saturação de Transferrina de 31. Qual a orientação adequada para o paciente?

Alternativas

1. A) Está indicado a realização de biopsia hepática devido aos níveis elevados de ferritina.
2. B) O paciente possui diagnóstico de Hemocromatose Hereditária e deve ser investigado com pesquisa genética.
3. C) Trata-se de sobrecarga orgânica de ferro, e a investigação deve prosseguir com a dosagem de ferro medular.
4. D) Trata-se provavelmente de elevação de ferritina secundária a síndrome metabólica.

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