Hiperestrogenismo na Cirrose: Fisiopatologia e Manifestações

UNIFESO/HCTCO - Hospital das Clínicas de Teresópolis Costantino Ottaviano (RJ) — Prova 2018

Enunciado

Atente para o texto: Hiperestrogenismo (Feminilização) no cirrótico O hiperestrogenismo pode ser manifestado entre outras por ginecomastia, spiders vasculares e alterações na distribuição de pelos e gordura corpóreos. A ginecomastia tem sido relatada em alcoólicos independentes de doença hepática. Os principais estrógenos encontrados no plasma de homens normais - estrona, estradiol - são derivados da secreção direta pelos testículos e adrenais e pela conversão periférica de testosterona e androstenediona. Estudos de clearence metabólico sugerem que uma aumentada produção de estrógenos tanto pelas adrenais quanto pelos testículos em adição a uma aumentada conversão periférica de androstenediona e testosterona a estrógenos ocorrem na doença hepática crônica. As alterações no metabolismo hormonal periférico podem relacionar-se a alterações nos sistemas microssomais enzimáticos em resposta à lesão hepática. Deve ser observado que os sinais clínicos de hipogonadismo e feminilização podem ser vistos em homens com cirrose não alcoólica, embora sejam estas condições mais comuns em cirróticos alcoólicos. Assinale o item CORRETO:

Alternativas

1. A) Há uma incorreção quanto aos estrógenos, sendo apenas de relevo o 17-beta estradiol
2. B) Só ocorre estrogenismo na doença hepática alcoólica
3. C) Spiders vasculares devem-se a ação direta do álcool sobre as arteríolas
4. D) Realmente as alterações no metabolismo hormonal periférico podem relacionar-se a alterações nos sistemas microssomais enzimáticos em resposta à lesão hepática crônica
5. E) Androstenediona não é androgênio e sim gestagênio

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