Hiperemese Gravídica Grave: Manejo e Complicações

SURCE - Sistema Único de Residência do Ceará — Prova 2020

Enunciado

Primigesta de 15 anos, com idade gestacional de 10 semanas, previamente hígida, em consulta na emergência, afirma que perdeu 5 kg desde o início da gestação e vem apresentando náuseas e vômitos após ingesta de sólido ou líquido, com piora progressiva a despeito do uso de metoclopramida 3 vezes por dia intercalado com dimenidrinato + piridoxina. Paciente se queixa também de dor epigástrica e sonolência. Exame físico com pressão arterial de 90 x 60 mmHg, pulso de 120 bpm, peso de 45kg. Traz exames mostrando cetonúria, TSH de 0,2 mU/L e creatinina de 1,6 mg/dl. Qual a conduta ideal?

Alternativas

1. A) Suspender dieta oral + hidratação venosa e noradrenalina + solicitar ecocardiografiatranstorácica.
2. B) Oferecer dieta rica em líquidos + propiltiouracila e propranolol + solicitarultrassonografia da tireoide.
3. C) Suspender dieta oral + hidratação venosa acrescida de tiamina, glicose e anti-emético+ dosar eletrólitos.
4. D) Oferecer dieta rica em líquidos + terapia antibiótica venosa + colher ureia eurinocultura com antibiograma.

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