Hiperêmese Gravídica: Diagnóstico, Complicações e Tratamento

Unimed-Rio - Cooperativa de Trabalho Médico (RJ) — Prova 2023

Enunciado

Em relação á hiperêmese gravídica, assinale a afirmativa ERRADA;

Alternativas

1. A) Na gestação, a hiperêmese gravídica é a quarta causa mais frequente de internação hospitalar.
2. B) Na forma grave da hiperêmese gravídica, encontramos perda ponderal de 6 a 8%.
3. C) A Síndrome de Wernicke é caracterizada por ataxia predominantemente da marcha, disfunção vestibular, confusão mental e anormalidades da motilidade ocular.
4. D) O tratamento de primeira linha da êmese gravídica consiste na associação de piridoxina e doxilamina.

Pérola Clínica

Hiperêmese gravídica é a 2ª causa de internação na gestação, não a 4ª.

Resumo-Chave

A hiperêmese gravídica é a segunda causa mais comum de internação hospitalar durante a gestação, superada apenas pela ameaça de aborto. A afirmação de que é a quarta causa está incorreta. As outras alternativas descrevem corretamente aspectos da hiperêmese, como a perda ponderal significativa, a Síndrome de Wernicke como complicação e o tratamento de primeira linha.

Contexto Educacional

A hiperêmese gravídica é uma condição grave caracterizada por náuseas e vômitos intensos e persistentes que levam à desidratação, perda de peso (geralmente >5% do peso pré-gestacional), desequilíbrio eletrolítico e cetonúria. É uma das principais causas de internação hospitalar durante a gestação, sendo a segunda mais frequente, superada apenas pela ameaça de abortamento. A forma grave da hiperêmese pode levar a complicações sérias, como a Síndrome de Wernicke, causada pela deficiência de tiamina (vitamina B1), manifestando-se com ataxia, disfunção vestibular, confusão mental e anormalidades da motilidade ocular. O reconhecimento precoce e a suplementação de tiamina são cruciais para prevenir essa complicação. O tratamento da êmese gravídica leve a moderada geralmente começa com medidas dietéticas e a associação de piridoxina (vitamina B6) e doxilamina. Em casos de hiperêmese grave, a internação é frequentemente necessária para hidratação intravenosa, correção de distúrbios eletrolíticos e uso de antieméticos mais potentes. O manejo adequado é fundamental para o bem-estar materno e fetal.

Perguntas Frequentes

Qual a principal causa de internação hospitalar por hiperêmese gravídica?

A hiperêmese gravídica é a segunda causa mais frequente de internação hospitalar na gestação, perdendo apenas para a ameaça de abortamento.

Quais são os critérios diagnósticos para hiperêmese gravídica grave?

A forma grave da hiperêmese gravídica é caracterizada por vômitos persistentes e intratáveis, perda ponderal significativa (geralmente 5% ou mais do peso pré-gestacional, podendo chegar a 6-8%), desidratação, desequilíbrio eletrolítico e cetonúria.

Qual o tratamento de primeira linha para êmese gravídica e hiperêmese?

O tratamento de primeira linha para êmese gravídica consiste na associação de piridoxina (vitamina B6) e doxilamina. Em casos de hiperêmese, podem ser necessários antieméticos mais potentes e hidratação intravenosa.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.