Hiperêmese Gravídica: Diagnóstico e Complicações Maternas

UNCISAL - Universidade Estadual de Ciências da Saúde de Alagoas — Prova 2022

Enunciado

Sobre Hiperêmese Gravídica, assinale a alternativa INCORRETA.

Alternativas

1. A) Quadro depressivo prévio à gestação e gravidez não planejada configuram fatores de risco para a ocorrência de hiperêmese gravídica.
2. B) A hiperêmese gravídica pode estar associada a níveis muito elevados de hCG, tal como ocorre em doença trofoblástica gestacional e gestação múltipla.
3. C) Sua ocorrência, mais comum no primeiro trimestre, não se associa à elevada morbidade materna com ocorrência de distúrbios hidroeletrolítico e ácidobásico.
4. D) O uso do gengibre tem sido aventado no tratamento desta patologia gestacional.
5. E) Pode ser vista como uma doença psicossomática em que a gestante exterioriza através da êmese um conflito psíquico por rejeição à gravidez, por exemplo.

Pérola Clínica

Hiperêmese Gravídica → morbidade materna significativa, distúrbios hidroeletrolíticos e ácido-básicos.

Resumo-Chave

A hiperêmese gravídica é uma condição grave que vai além dos vômitos comuns da gravidez, podendo levar a desidratação severa, perda de peso >5%, e desequilíbrios metabólicos que exigem intervenção médica. É crucial reconhecer sua gravidade para evitar complicações maternas.

Contexto Educacional

A hiperêmese gravídica é uma condição que afeta cerca de 0,3% a 3% das gestações, caracterizada por náuseas e vômitos intensos e persistentes, levando à perda de peso (>5%), desidratação e desequilíbrios hidroeletrolíticos e ácido-básicos. Diferencia-se das náuseas e vômitos comuns da gravidez pela sua gravidade e impacto na saúde materna, sendo uma importante causa de morbidade. Sua fisiopatologia não é totalmente compreendida, mas está associada a níveis elevados de hCG (como em gestações múltiplas ou doença trofoblástica), fatores genéticos, hormonais e psicossociais. O diagnóstico é clínico, após exclusão de outras causas de vômitos. É fundamental a suspeita em gestantes com vômitos incoercíveis, perda ponderal e sinais de desidratação. O tratamento varia de medidas dietéticas e farmacológicas (antieméticos, como piridoxina, doxilamina, ondansetrona) a hidratação intravenosa e correção de distúrbios eletrolíticos em casos graves. O gengibre é uma opção não farmacológica. O manejo adequado é crucial para prevenir complicações como encefalopatia de Wernicke e insuficiência renal, garantindo a saúde materna e fetal.

Perguntas Frequentes

Quais são os critérios diagnósticos para hiperêmese gravídica?

A hiperêmese gravídica é diagnosticada pela presença de náuseas e vômitos persistentes e severos, perda de peso superior a 5% do peso pré-gestacional, desidratação e desequilíbrios eletrolíticos, na ausência de outras causas.

Quais são os principais fatores de risco para hiperêmese gravídica?

Fatores de risco incluem gestação múltipla, doença trofoblástica gestacional, histórico prévio de hiperêmese, obesidade, e fatores psicossociais como gravidez não planejada ou quadro depressivo.

O tratamento da hiperêmese gravídica inclui o uso de gengibre?

Sim, o gengibre tem sido aventado como uma opção terapêutica para náuseas e vômitos na gravidez, incluindo a hiperêmese gravídica, embora seu uso deva ser discutido com o médico.

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