Hipercalemia Grave: Tratamento Inicial e Conduta Rápida

FBHC - Fundação de Beneficência Hospital de Cirurgia (SE) — Prova 2017

Enunciado

Uma mulher com 64 anos deu entrada no hospital com pneumonia, choque séptico, lesão renal aguda e hipercalemia. Foi quantificado um débito urinário de 80 ml nas últimas 12 horas. Após obtenção de um acesso venoso periférico e terapia com solução fisiológica endovenosa associada à antibioticoterapia parenteral, a pressão arterial aumenta de 80 x 50 mmHg para 115 x 65 mmHg. Exames laboratoriais evidenciam creatinina de 4 mg/dl (valor de referência de 0,5 a 1,2) e um nível sérico de potássio de 6,6 mEq/L (valor de referência de 3,5 a 5,0). O eletrocardiograma revela uma frequência cardíaca de 94 bpm, ritmo sinusal e ausência de anormalidades. Qual dos tratamentos abaixo é mais apropriado como terapia inicial da hipercalemia da paciente em questão?

Alternativas

1. A)  Cloreto de cálcio endovenoso. 
2. B) Insulina regular e glicose por via endovenosa.
3. C) Furosemida endovenosa.
4. D) Bicarbonato de sódio endovenoso. 
5. E)  Resina de troca por via retal (sulfonato de poliestireno sódico).

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