Hipercalemia Grave: Manejo e Proteção Cardíaca

HR Presidente Prudente - Hospital Regional de Presidente Prudente (SP) — Prova 2023

Enunciado

Homem, 64 anos, foi admitido no pronto-socorro com quadro de fraqueza nas pernas e palpitações há dois dias, tendo apresentado síncope há duas horas. É portador de diabetes mellitus há 20 anos, com retinopatia, doença renal crônica estágio 3b e miocardiopatia isquêmica com fração de ejeção levemente reduzida. Faz uso contínuo de insulina NPH, losartana, carvedilol e AAS, com uso esporádico de furosemida. Há 15 dias, foi associada espironolactona pelo antecedente de miocardiopatia. Na admissão, paciente encontra-se com PA = 110 x 70 mmHg, taquipneico leve e euvolêmico. O eletrocardiograma realizado na admissão está ilustrado a seguir.Com base no exposto, assinale a afirmativa correta.

Alternativas

1. A) A principal medida a ser realizada é encaminhar o paciente para trombólise ou angioplastia primária.
2. B) O uso de diurético de alça é contraindicado pelo risco de agravamento do quadro cardíaco.
3. C) A infusão de gluconato de cálcio endovenoso terá efeito protetor sobre as células miocárdicas.
4. D) A administração de amiodarona endovenosa é essencial para a prevenção de arritmias graves nesse paciente.
5. E) A administração de insulina e glicose está contraindicada pelo risco elevado de hipoglicemia.

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