Hipercalemia Grave: Manejo e Indicação de Hemodiálise

SES-PE - Secretaria de Estado de Saúde de Pernambuco — Prova 2018

Enunciado

Um paciente de 70 anos, renal crônico em tratamento conservador (última creatinina = 4,8 mg/dl) foi submetido à cirurgia de urgência devido à diverticulite perfurada. No segundo dia de pós-operatório, desenvolveu oligúria e queixas de fraqueza muscular, embora estivesse com níveis pressóricos estáveis e sem sinais de níveis de infecção. Exames laboratoriais mostraram creatinina = 6,7 mg/dl e potássio 7,5 mEq/l, ECG mostrava ondas T simétricas e apiculadas, com intervalo QRS discretamente alargado. Foram administrados, de imediato, gluconato de cálcio e solução de glicose e insulina. Qual a próxima medida a ser tomada? 

Alternativas

1. A) Hemodiálise
2. B) Resinas de troca sônica
3. C) Bicarbonato de sódio
4. D) Furosemida
5. E) Expectante, monitorizando diariamente os níveis séricos de potássio

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