Hipercalemia Grave: Manejo Imediato e Protocolo de Tratamento

Santa Casa de São Paulo - ISCMSP/FCMSCSP (SP) — Prova 2018

Enunciado

Um paciente, após o tratamento inicial, apresenta controle dos sintomas. Está calmo e sem novo episódio de crise convulsiva. Os exames laboratoriais solicitados anteriormente revelaram: Hb de 12 g/dl; Ht de 39%; leucócitos de 8.500 mm³; plaquetas de 145.000 mm³; ureia de 97 mg/dl; creatinina de 1,7 mg/dl; sódio de 149 mEq/L; potássio de 7 mEq/L; e CPK de 5.500 U/L. Foi realizado também o ECG mostrado abaixo. Considerando essa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a conduta imediata CORRETA:

Alternativas

1. A) Hidratação, bicarbonato de sódio e manitol.
2. B) Hemodiálise.
3. C) Gluconato de cálcio, inalação com beta-2-agonista e furosemida.
4. D) Inalação com beta-2-agonista, furosemida, solução de glicoinsulina e poliestirenossulfonato de cálcio (sorcal®).
5. E) Gluconato de cálcio, inalação com beta-2-agonista, solução de glicoinsulina e hidratação.

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